2023年度治安管理处罚调解简单版协议书,菁选3篇

治安管理处罚调解简单版协议书1　　甲方：（肇事者），委托代理人：　　乙方：（受害方），委托代理人：　　xx年xx月xx日时左右，甲方驾驶号车，在处发生道路交通事故，导致不幸死亡。现甲方和死者的所有近下面是小编为大家整理的2023年度治安管理处罚调解简单版协议书,菁选3篇,供大家参考。

治安管理处罚调解简单版协议书1

　　甲方：（肇事者），委托代理人：

　　乙方：（受害方），委托代理人：

　　xx年xx月xx日时左右，甲方驾驶号车，在处发生道路交通事故，导致不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属（乙方）经友好协商，本着*等、自愿、公*的原则，达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币（大写）：圆整（元整）。

　　二、死者的尸体由其家属自行安葬。

　　三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

　　四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

　　五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

　　六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

　　七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

　　甲方：乙方：

　　见证方：

　　签约日期：

治安管理处罚调解简单版协议书2

　　甲方：公民身份证号码：

　　乙方：公民身份证号码：

　　乙方担保人：公民身份证号码：

　　xx年xx月xx日时许，甲方驾驶机动车与乙方骑电动车带人因争抢机动车道发生了纠纷，甲方与乙方在发生争执过程中发生打斗，乙方受伤并出现了身体上的.创伤。

　　年月日乙方的出院小结：

　　年月日法医对乙方伤情的鉴定结论：

　　有鉴于此，现甲方与乙方就本案（交通事故及故意伤害等）的和解、赔偿等相关事宜，在公*公正的原则下，乙方提出和解，经过诚恳、友好地协商，一致自愿达成以下和解条款，定立协议，以兹双方共同信守履行：

　　1、甲方为乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，乙方也已经给予宽恕和愿意与甲方达成和解。

　　2、甲方已承担乙方在 xx年xx月xx日至 xx年xx月xx日住院治疗期间的医疗费。

　　3、甲方另一次性赔偿乙方损失（包括但不限于误工费、伤害赔偿金、营养费、精神损害赔偿金、后期医疗费用、财产损失等）合计人民币万元（大写：整）。

　　4、乙方向甲方出具收条，甲方应在本协议签定后日付清上述赔偿款项。

　　乙方指定下列帐户收款：

　　户名：；

　　开户行：；

　　帐号：；

　　5、甲方履行上述赔偿义务后，双方之间交通事故及故意伤害事件的终止，双方没有其它任何争议。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究责任或索赔请求，乙方放弃向*机关要求治安处罚或向法院起诉故意伤害刑事附带民事自诉的权利。乙方出院之后无论是个人因素或是第三方因素发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、后期治疗、复查等）均与甲方无关，由乙方自行负责。

　　6、双方本着化解矛盾的态度，乙方对甲方的行为给予谅解，并同意请求*机关对本案作调解处理，不再请求司法机关追究甲方的行政、刑事责任。

　　7、任何一方违约，除全额返还赔款外，另向对方支付违约金人民币叁拾万元整。

　　8、协议内容系双方真实意愿的表达。

　　9、甲、乙双方经*机关调解后签订的《治安调解协议书》之内容如与本和解协议书相不一致的事项，以本和解协议书之条款为准。

　　10、双方承诺均不得将本次事件信息向任何第三方（包括但不限于媒体或网络）提供或披露。

　　11、乙方担保人自愿为乙方保证人，与乙方为履行本协议承担连带责任。

　　12、本协议自双方当事人签字之日起生效（每页签字）。本协议一式叁份具有同等法律效力，由双方各执一份，呈交武汉市江汉区*分局汉兴街派出所存档壹份。

　　甲方：乙方：

　　乙方担保人：

　　签约日期：年月日

治安管理处罚调解简单版协议书3

　　甲方：黄x，男，xx市东湖区人，身份证号：3601xx197908xx05xx

　　xx市xx针织制衣厂，地址：xx市郊区xx乡。

　　法定代表人：叶xx，系该厂厂长

　　乙方：代xx，男，xx市xx区人，身份证号：3601xx1978xxxx1418

　　秦xx，女，xx市xx区人，身份证号：3601xx1987xxxx0960

　　戴xx，女，2周岁，系代xx与秦xx之女

　　事发经过：20xx年5月7日21时10分，黄x驾驶xx市xx针织制衣厂所有的牌号为赣A2xx78号小客车在*东路xx镇xx村段由西向东行驶至道路左侧，与代xx无证驾驶（后载秦xx、戴xx）的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经xx区交警大队认定，黄x负本次事故全部责任（详见《湖公交认字[20xx]第0xx号道路交通事故认定书》）。

　　今甲乙双方经过*等协商，自愿达成如下和解协议：

　　一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元（共计49418.67元）之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整（80000。00元）。

　　二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害（包括因此可能导致的后遗症）向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。

　　三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：

　　（1）代xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

　　（2）秦xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

　　（3）戴xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

　　（4）乙方的所有医疗费收据（共计张，金额为元）。

　　四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。

　　五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴xx由其法定监护人代xx或者秦xx代签。

　　六、本协议自双方签字之日起生效。

　　七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。

　　甲方签字（工厂盖章）：乙方签字（按手印）：

　　签订地点：xx市*交通管理局xx大队

　　签订时间：xxxx年xx月xx日