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【摘 要】目的：探讨院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的临床效果。方法：用随机数字表法在我院2017年1月-2018年6月收治的急性冠脉综合征患者中纳入65例为对象，根据院前急救干预方法分组为对照组31例和观察组34例，采用常规急救干预对照组患者，采用常规急救+院前急救干预观察组患者，比较两组患者的救治成功率和并发症发生率。结果：观察组患者的救治成功率是100.00%，相较于对照组的87.10%高，患者的并发症发生率5.88%，相较于对照组的25.81%低，P<0.05。结论：予以急性冠脉综合征患者科学全面的院前急救干预的效果显著，能够提高救治成功率，且降低了患者的并发症发生率。
【关键词】急性冠脉综合征;院前急救;效果
【中圖分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）01--02
急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是危急重症之一，通常见患者的冠状动脉呈粥样硬化状，形成的斑块破裂或者侵蚀而引起完全/不完全的闭塞性血栓形成。ACS患者均是突然发病，故而常会被送进急诊科中急救，虽然患者通过及时有效的急救，能够获得一定的治疗效果，但是仍有较高的死亡率和致残率。为此临床上提出了院前急救干预，但目前实施的院前急救方法存在诸多的不同之处，为了进一步提高ACS患者的临床救治效果，本次研究则旨在对ACS患者接受不同的院前急救干预的临床效果进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
用随机数字表法在我院2017年1月-2018年6月收治的急性冠脉综合征患者中纳入65例为对象，患者病情均符合参考文献罗朝汉等人[1]研究中的纳入标准，排除合并重大脏器（肝、肾等）疾病和心源性休克、先天性疾病（精神障碍、语言障碍、听力障碍）患者，根据院前急救干预方法分组为对照组31例和观察组34例。对照组患者中男女比例是19：12，年龄在52-79岁之间、均值是（60.93±5.12）岁;观察组患者中男女比例是21：13，年龄在51-76岁之间、均值是（60.75±5.04）岁。两组患者的基线数据比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。本次研究内容符合医学伦理，征得患者家属的同意。
1.2 方法
对照组：为患者予以常规急救干预，主要是在患者被送到急诊室后，指导家属去挂号，对患者的病情进行初步检查和诊断，医生依据患者的各项诊断结果为其制定适宜的治疗方案，密切观察患者的病情和生命体征变化，见患者的各项指标稳定后送入病房，之后再根据其病情转入专科治疗[2]。
观察组：常规急救干预同于对照组，院前急救干预内容是：（1）院前指导：接到急救电话后便即刻反应，对患者的具体情况进行详细了解，包括患者的病情、状况以及药物禁忌证等方面内容，指导家属或者身边人给患者使用阿司匹林180mg，条件允许时再给患者使用硝酸甘油，保证患者在入院接受治疗的途中各方面情况稳定;（2）绿色通道：要保证患者入院后即刻被送进急诊室中，且第一时间通知对应科室做好各项急救准备，使患者能够得到及时有效的救治;（3）院内接诊：将送到绿色通道中的患者第一时间送到急诊室中，医护人员要注意各项院内接诊的准备，保证患者得到及时有效的处理;（4）急救干预：急诊患者要24h无条件的接收和治疗，且医师要全方位的检查和评估患者的病情，护理人员也要注意与医师的协助及配合，给予患者全方位的救治与护理。待患者急救完成后，再引导家属或者陪同人去对应科室办理入院手续、补缴费用等[3]。
1.3 观察指标 计算两组患者的救治成功率与并发症发生率（心律失常、心力衰竭、胸痛加重）。
1.4 统计学方法 将两组患者的临床资料详细整理，以SPSS 23.0统计学软件分析，计数资料以（%）表示，以卡方检验;统计学软件分析得P<0.05时，则具有统计学意义。
2 结果
2.1 救治成功率
观察组患者的救治成功率是34例（100.00%），相较于对照组的27例（87.10%）高，X2=4.6748、P=0.0306<0.05。
2.2 并发症发生率
观察组患者的并发症发生率5.88%，相较于对照组的25.81%低，P<0.05;见表1
3 讨论
ACS患者均见急性心肌梗死或者不稳定性心绞痛的情况，薛占英[4]的研究中指出，ACS患者中有部分患者会在发病1h内死亡，但若能够得到及时有效的治疗，则可以显著降低患者的死亡率，且对患者的预后改善有着积极作用，可见院前急救对ACS患者尤为重要。
ACS患者发病时，要让患者即刻卧床休息，且禁止患者进行所有活动，务必保持环境的高度安静，条件允许下要给患者即刻用药，以避免患者未等到接受专科治疗而丧失生命[5]。但上述ACS患者院前处理内容属于常规急救干预，并不能更好的改善患者的病情，本次研究中观察组患者接受院前急救干预，内容强调改善患者的临床症状，且强化患者住院前的各项干预工作，为患者及早做治疗安排与准备，保证患者被送到急诊室之前，就得到适当的急救干预，且能够第一时间送进急诊室中接受治疗，使患者的心脏功能快速改善，短时间内挽救患者的心肌，从而降低患者的死亡率。
综上所述，院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的临床效果显著，具有极佳的广泛应用价值。
参考文献
罗朝汉，强巴欧珠，次珍.院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的临床效果分析[J].中国实用医药，2017，12（19）：68-69.
张丽.急性冠状动脉综合征院前急救护理65例早期干预[J].齐鲁护理杂志，2015，21（13）：67-68.
莫干才.对急性冠脉综合征患者进行院前急救的研究进展[J].当代医药论丛，2018，16（06）：58-60.
薛占英.评价院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（17）：109+111.
金立贝，潘宝权.急性冠脉综合征患者85例的院前急救体会[J].中国社区医师，2014，30（23）：35-36 .