摘要：目的 探讨精神病房院内感染的相关因素分析与护理对策。方法 本研究于2011年1月~2012年12月对在我院住院接受治疗的精神障碍患者进行了院内感染情况调查，分析其发生院内感染的相关因素，并针对性地实施护理对策。结果 本文640例住院精神障碍患者中共计发生院内感染68例，院内感染率为10.63%。68例患者中上呼吸道感染发生比例最高，达到61.76%，其次是口腔感染，泌尿系统感染所占比例最低。住院时间≥90d、年龄>45岁及夏季的院内感染发生率明显升高（χ2=22.46、6.68、7.52，P<0.05）。结论 加强医务人员控制医院感染的意识，加强长期住院患者的生活护理，增强患者机体抵抗力，制定严格的规章制度，以及完善医院感染管理监督机制，改善精神科病房管理，降低院内感染的发生率，促进医学进展。
关键词：精神病房；院内感染；因素；护理对策
本研究于2011年1月~2012年12月对在我院住院接受治疗的精神障碍患者进行了院内感染情况调查，分析其发生院内感染的相关因素，并针对性地实施护理对策，取得了良好的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料2011年1月~2012年12月选择在我院住院接受治疗的精神障碍患者640例，入选的患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(3版)各类精神疾病诊断标准[1]。其中男性376例，女性264例；年龄25~72岁，平均年龄（42.15±10.25）岁；其中精神分裂症364例，脑器质性精神障碍167例，心境障碍80例，其他29例。所有患者的监护人均对本次研究知情，且获得医院伦理委员会同意。
1.2方法采用调查表法对所有患者的姓名、性别、年龄、职业、住院时间、文化程度等一般情况进行调查分析，另外按国家卫生部制定的《医院感染诊断标准》，通过查三测单，长期、临时医嘱，病程记录，护理记录和各种常规、特殊检查等确诊院内感染的疾病[2]。
1.3统计学方法采用SPSS15.0分析软件进行t检验和χ2检验。检验水平α=0.05。
2结果
2.1院内感染情况本文640例住院精神障碍患者中共计发生院内感染68例，院内感染率为10.63%。
2.2感染部位68例患者中上呼吸道感染发生比例最高，达到61.76%，其次是口腔感染（17.65%），泌尿系统感染所占比例最低（4.41%）。
2.3院内感染相关因素分析由表1可知住院时间≥90d、年龄>45岁及秋冬季的院内感染发生率明显升高（χ2=22.46、6.68、7.52，P<0.05）。
3护理对策
3.1加强病房管理，严格执行各项消毒隔离制度组织医护人员每年参加医院感染知识培训，做好住院环境消毒工作，训练和指导患者养成良好的卫生习惯，防止病从口入[4]；增加通风换气时间，减少空气中致病微生物，避免患者交叉感染，减少呼吸道传染病的发生。
3.2加强卫生宣教对患者及家属做好卫生知识宣教，指导患者养成良好的生活习惯，有益于预防院内感染的发生。
3.3加强生活及饮食管理对食欲亢进和生活自理能力差的患者，实行饮食和生活监督护理，特别是对病情不稳定、生活不能自理、不知冷暖饥饱的患者要帮助其随着季节变化及时增减衣物。加强食品管理检查工作，合理调配膳食加强营养，定时、定量发放。对严重贫血、低蛋白血症者给予支持疗法，改善营养状况以增加机体抵抗力[5]。加强用药护理，督促患者平时睡觉采用侧卧位。预防呛咳。
3.4加强病情的观察和护理因为抗精神病药物有较强的镇静、催眠作用，服用抗精神病药物后，患者反应迟钝，不能客观反映继发感染的症状，而且有些药物(如氯氮平)对白细胞有一定程度的抑制，所以护士应密切观察病情变化，多与患者交流，听取患者的诉说，根据患者的症状、体征来判断，分析判断潜在的或已发生的护理问题，及时反馈给床位医师，协助医生早期诊断治疗。并采取相应的护理措施，防止病情发展。
参考文献：
[1]沈凤花，诸凤芳.综合护理干预对控制精神科老年患者院内感染的效果[J].中华现代护理杂志，2011，17(31)：3772-3774.
[2]王玉华，唐玉芹，郑殿华，等.浅谈精神科病房常见院内感染及护理[J].中国实用医药，2010，5(10)：191-192.
[3]陈茜，张荣飞.精神病患者院内感染的易感因素及护理对策[J].现代医药卫生，2012，28(5)：757-758.
[4]朱娟.精神病患者院内感染的预防及护理[J].中国民康医学，2009，21(22)：2864.
[5]李萍.精神科住院患者院内感染情况分析与对策[J].齐鲁护理杂志，2012，18(9)：117-118.
编辑/哈涛